膽囊炎 多由細菌引起，膽汁淤滯是發(fā)病的重要基礎。主要的細菌為大腸桿菌、葡萄球菌等。炎癥主要累及膽囊者稱膽囊炎，若主要累及膽管者則稱為膽管炎。
     （一）病理變化
       1. 急性膽管炎和膽囊炎 黏膜充血水腫，上皮細胞變性、壞死脫落，管壁內(nèi)不同程度的中性粒細胞浸潤。發(fā)生在膽囊者常為卡他性膽囊炎，可發(fā)展成蜂窩織炎性膽囊炎。如膽囊管阻塞，可引起膽囊積膿。痙攣、水腫、阻塞及淤膽等導致膽管或膽囊壁的血液循環(huán)障礙時，可發(fā)生壞疽性膽囊炎，甚至穿孔，引起膽汁性腹膜炎。
       2.慢性膽管炎和膽囊炎 多由急性反復發(fā)作所致。膽管及膽囊黏膜多發(fā)生萎縮，各層組織中均有淋巴細胞、單核細胞浸潤和明顯纖維化。