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子宮內膜增生癥

2023-08-24 21:41:35
詳細介紹:

       子宮內膜增生癥
       子宮內膜增生癥是由于內源性或外源性雌激素增高引起的子宮內膜腺體或間質增生,臨床主要表現為功能性子宮出血,育齡期和更年期婦女均可發病。子宮內膜增生、非典型增生和子宮內膜癌,無論是形態學還是生物學都為一連續的演變過程。
       病理變化 基于細胞形態和腺體結構增生和分化程度的不同,分型如下:
       1.單純性增生 以往稱腺囊性增生,子宮內膜腺體數量增加,腺體與間質的比例大于1:1、小于3:1,腺體形態和排列與增生期子宮內膜相似。部分腺體可擴張成小囊。襯覆腺體的上皮為單層或假復層,細胞呈柱狀,無異型性。約1%的子宮內膜單純性增生可進展為子宮內膜腺癌。
       2. 復雜性增生 以往稱為腺瘤性增生,腺體增生顯著,腺體與間質的比例大于3:1,腺體結構復雜且不規則,可出現背靠背現象,但無細胞異型性。約3%可發展為腺癌。
       3. 非典型增生 子宮內膜在單純性或復雜性增生的基礎上,腺體上皮細胞伴有異型性,細胞極性紊亂,體積增大,核漿比例增加,核染色質濃聚,核仁醒目,可見多少不等的核分裂象。非典型增生有時和子宮內膜癌較難鑒別,需借助準確測量病變范圍(是否超過2mm)或判斷有無子宮內膜間質浸潤來確診。約1/3的患者在5年內可發展為腺癌。

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