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乳腺增生性病變

2023-08-24 21:41:51
詳細介紹:

       一、乳腺導管增生
       1. 普通型導管增生
       普通型導管增生在導管內增生性病變中最為常見,是以增生細胞呈流水樣分布為特征的良性導管增生,2012年 WHO 乳腺腫瘤分類將其歸類于乳腺癌的前驅病變。UDH 的患者長期隨訪結果顯示,其發生浸潤癌的風險為普通人群的1.5~2倍。
       2. 非典型導管增生 非典型導管增生是介于良、惡性之間的一種病變,屬于導管內腫瘤性病變,以分布均勻、單一形態的上皮細胞增生為特征,有進展浸潤乳腺癌的中度危險性,演變為浸潤性癌的風險約為普通人群的5倍。病變范圍相當小,被累及的導管范圍合計≤2mm,一般臨床體檢不能觸及腫塊。乳腺X線照射檢查中,多發性微小鈣化是 ADH 的最常見表現。

       二、硬化性腺病
       硬化性腺病是增生性纖維囊性乳腺病的少見類型,主要特征為小葉中央或小葉間纖維組織增生使小葉腺泡受壓而扭曲變形,一般無囊腫形成。影像學檢查易和癌混淆。
       肉眼觀,灰白、質硬,與周圍乳腺界限不清。鏡下,每一終末導管的腺泡數目增加,小葉輪廓尚存。
病灶部位纖維組織呈不等程度的增生,腺泡受壓而扭曲。在偶然情況下,腺泡明顯受擠壓,管膣消失,成為細胞條索,組織圖像和浸潤性癌相似。腺泡外層的肌上皮細胞明顯可見,這是區別于浸潤性癌的主要特征。

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